Sarna em cachorro: sarcóptica vs demodécica

"Sarna" é termo popular para várias dermatoses parasitárias diferentes. Em cães, as duas mais comuns são a sarna sarcóptica (contagiosa e zoonótica) e a sarna demodécica (não contagiosa, mas indicativa de problema imunológico). Saber diferenciar é essencial pra tratamento correto.

Sarna sarcóptica (escabiose)

Agente

Ácaro Sarcoptes scabiei var. canis. Pequeno, invade a epiderme e faz túneis, causando prurido intenso.

Transmissão

• Altamente contagiosa entre cães
• Contato direto
• Ambiente compartilhado (cobertas, bolsa de transporte)
• PODE infectar humanos (zoonose, com lesões autolimitadas)

Sintomas

• Prurido INTENSO (coceira que não para, acorda o pet à noite)
• Lesões começam nas orelhas, cotovelos, virilha, abdômen
• Pápulas avermelhadas, crostas, descamação
• Perda de pelo nas áreas afetadas
• Pele espessada em quadros crônicos
• Odor característico

Diagnóstico

• Raspado profundo de pele — método tradicional (mas ácaros podem não aparecer)
• Biópsia cutânea
• Teste empírico de tratamento (se há suspeita forte)
• Teste pinnal-pedal (esfregar orelha com o cotovelo dispara coceira característica)

Tratamento

• Ivermectina, selamectina, moxidectina, ou isoxazolinas modernas (Bravecto, NexGard, Simparic) por 4-8 semanas
• Banho medicamentoso semanal (enxofre, amitraz em casos específicos)
• Controle do prurido com corticoides por curto período
• Antibióticos se houver infecção bacteriana secundária
• Tratar TODOS os cães do contato
• Desinfecção ambiental

Sarna demodécica (demodicose)

Agente

Ácaro Demodex canis, que vive naturalmente nos folículos pilosos de todos os cães saudáveis em pequena quantidade. Causa doença quando o sistema imune do cão falha em controlá-lo.

Transmissão

• NÃO é contagiosa entre adultos
• Transmissão apenas da mãe pros filhotes nos primeiros dias de vida (normal)
• Não contamina humanos

Formas clínicas

• Demodicose juvenil localizada: filhote de 3-12 meses, 1-5 lesões em cabeça/membros. Geralmente auto-resolutiva
• Demodicose generalizada: múltiplas lesões, casos mais sérios, geralmente associada a imunodepressão
• Demodicose do adulto: em cão acima de 2 anos, sempre indica problema sistêmico subjacente (endocrinopatia, neoplasia, imunossupressão)

Sintomas

• Pouco ou nenhum prurido (diferente da sarcóptica)
• Áreas alopécicas (sem pelo) bem delimitadas
• Pele avermelhada ou acinzentada
• Pústulas (em casos graves)
• Infecção bacteriana secundária (odor ruim)

Diagnóstico

• Raspado profundo de pele — padrão-ouro, o Demodex é grande e fácil de achar
• Biópsia em casos crônicos
• Em cão adulto: investigar causa imunossupressora (cushing, diabetes, neoplasia)

Tratamento

• Isoxazolinas (Bravecto, NexGard, Simparic) — tratamento de escolha moderno. Por 3-4 meses em média
• Amitraz tópico (banho a cada 7-14 dias) — esquema antigo, trabalhoso
• Ivermectina oral diária — em casos refratários
• Banhos medicamentosos semanais com peróxido de benzoíla
• Antibióticos para infecção secundária
• Investigar e tratar doenças subjacentes

Diferenças principais — resumo

Outras sarnas menos comuns

• Sarna otodécica (orelha): causada por Otodectes cynotis, comum em gatos e filhotes de cão
• Queiletielose ("caspa andante"): Cheyletiella, contagiosa e zoonótica
• Trombiculíase: ácaros de grama, sazonal

Prevenção

• Antiparasitário mensal de amplo espectro (inclui isoxazolinas)
• Evitar contato com cães de rua desconhecidos
• Manter imunidade saudável (vacinação, nutrição)
• Investigar lesões de pele precocemente
• Não alojar cão debilitado com cães saudáveis sem avaliação