Otite em cachorro: causas, tratamento e prevenção

A otite é uma das causas mais frequentes de consulta veterinária — estima-se que afete 15-20% dos cães. Apesar de parecer simples, a otite tem causas múltiplas e, se mal tratada, evolui para otite crônica de difícil resolução. Guia baseado no Small Animal Dermatology (Muller, Kirk & Scott).

O que é otite?

É a inflamação do conduto auditivo. Pode ser classificada conforme a localização:

• Otite externa — inflamação do canal auditivo externo (mais comum em cães)
• Otite média — do ouvido médio, além do tímpano
• Otite interna — mais profunda, pode afetar equilíbrio e audição

Causas — raramente é uma só

A dermatologia moderna classifica as causas em 4 categorias (PPSP):

1. Primárias

A causa de raiz que desencadeou tudo:

• Alergias (atopia, alergia alimentar)
• Parasitos (ácaros)
• Corpo estranho (arista, sementes)
• Hipotireoidismo
• Distúrbios de queratinização

2. Predisponentes

Fatores que facilitam a otite:

• Raça com orelhas caídas (Cocker, Basset, Poodle)
• Canal auditivo estreito (Shar-Pei, buldogues)
• Pelos dentro do canal (Poodle, Maltês)
• Ambientes úmidos (banhos frequentes, natação)
• Hipersensibilidade a medicamentos tópicos mal indicados

3. Secundárias

Infecções que se aproveitam do ambiente inflamado:

• Bactérias (Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa em casos graves)
• Leveduras (Malassezia pachydermatis — muito comum)

4. Perpetuantes

Fatores que mantêm a otite crônica:

• Alterações crônicas no canal (fibrose, calcificação)
• Otite média não diagnosticada
• Uso inadequado de medicamentos

Sintomas

• Sacudir a cabeça constantemente
• Coçar a orelha com intensidade
• Inclinação da cabeça para o lado afetado
• Secreção no canal (cerume castanho, amarelo, verde ou fétido)
• Vermelhidão do canal
• Odor forte na orelha
• Sensibilidade ao toque (pet dá grito ou morde)
• Em casos graves: apatia, falta de apetite, febre, alterações de equilíbrio

Raças mais propensas

• Cocker Spaniel
• Basset Hound
• Poodle (todos os portes)
• Labrador e Golden Retriever (alergias e água)
• Shar-Pei (canal estreito)
• Bulldog Francês e Inglês (canal distorcido)
• Lhasa Apso e Shih Tzu (pelos no canal)

Diagnóstico

• Otoscopia (exame com otoscópio) — avalia canal, integridade do tímpano, presença de corpo estranho
• Citologia do cerume — identifica tipo de microrganismo (bactéria, levedura)
• Cultura e antibiograma — em casos crônicos ou resistentes
• Tomografia ou RM — para investigar otite média/interna
• Investigação de causa primária (alergia, hipotireoidismo)

Tratamento

Limpeza correta do canal

1. Solução específica para ouvido (não use soro, óleo ou água)
2. Aplicar o produto no canal até preencher
3. Massagear a base da orelha por 30 segundos
4. Deixar o cão sacudir a cabeça
5. Limpar o pavilhão com gaze (nunca cotonete no canal, pode empurrar sujeira ou ferir o tímpano)
6. Repetir conforme prescrição

Medicação tópica

• Gotas otológicas com antibiótico + antifúngico + anti-inflamatório (Otomax, Posatex, Easotic)
• Aplicação por 7-14 dias conforme indicação

Medicação sistêmica

• Corticoide oral em casos muito inflamados
• Antibiótico oral em otite média/interna
• Antifúngicos orais em casos severos

Tratar a causa primária

Sem isso, a otite volta. Em cães com otite recorrente, alergia é quase sempre o pano de fundo.

Prevenção

• Secar bem as orelhas após banho ou nado
• Limpar regularmente com solução auricular (1-2x/semana em raças propensas)
• Tirar pelos do canal em raças com pelos nessa região (Poodle)
• Controle de alergias
• Consulta veterinária ao primeiro sinal, não esperar piorar