Diabetes em cães: sintomas, diagnóstico e manejo

A diabetes mellitus é uma doença endócrina relativamente comum em cães, especialmente fêmeas acima de 7 anos. Com diagnóstico precoce e manejo correto, o cão diabético pode ter vida longa e de qualidade. Guia elaborado com base no Small Animal Internal Medicine de Nelson & Couto.

O que é diabetes em cães?

É uma doença caracterizada pela deficiência de insulina ou pela resistência à sua ação. Sem insulina suficiente, a glicose não entra nas células e se acumula no sangue, causando hiperglicemia e cascata de sintomas. Em cães, quase 100% dos casos são equivalentes à diabetes tipo 1 humana (insulino-dependente).

Sintomas clássicos — "os 4 P"

1. Poliúria — aumento da quantidade de urina
2. Polidipsia — sede excessiva
3. Polifagia — fome aumentada
4. Perda de peso — mesmo comendo muito

Outros sinais:

• Urina com aparência "doce" ou pegajosa
• Catarata (pode ser súbita — alerta clássico)
• Infecções urinárias recorrentes
• Pelagem opaca
• Letargia
• Nos casos descompensados (cetoacidose): vômito, fraqueza, desidratação, hálito "adocicado"

Fatores de risco

• Fêmeas não castradas (progesterona contribui com resistência insulínica)
• Idade acima de 7 anos
• Obesidade
• Raças predispostas: Poodle, Schnauzer, Dachshund, Beagle, Labrador
• Histórico de pancreatite
• Uso prolongado de corticoides

Diagnóstico

• Glicemia em jejum (glicose > 200 mg/dL de forma persistente)
• Glicosúria (glicose na urina)
• Frutosamina sérica (mostra glicemia média das últimas 2-3 semanas)
• Perfil bioquímico + hemograma + urinálise
• Teste para exclusão de causas secundárias (cushing, pancreatite)

Tratamento

Insulinoterapia — pilar do tratamento

• Aplicação subcutânea a cada 12 horas, geralmente junto com a alimentação
• Tipo mais usado em cães: Lantus (insulina glargina) ou Caninsulin/Vetsulin
• A dose é ajustada conforme curva glicêmica (exame seriado em casa ou na clínica)
• Aplicação com seringa específica (U-40 ou U-100, conforme insulina)

Alimentação

• Dieta específica para diabéticos (Hills w/d, Royal Canin Diabetic) — rica em fibras, controlada em carboidratos
• Refeições em horários fixos (mesma hora todos os dias), geralmente a cada 12h junto com a insulina
• Evitar petiscos com açúcar ou carboidrato simples

Castração

Fêmea não castrada deve ser castrada após estabilização — o ciclo estral causa variação hormonal severa, prejudicando o controle.

Exercício

Atividade física regular e consistente ajuda no controle. Evitar exercícios intensos súbitos em cães em insulinoterapia (risco de hipoglicemia).

Hipoglicemia — a emergência mais comum

Pode ocorrer por dose excessiva de insulina, exercício intenso ou perda de refeição. Sinais:

• Fraqueza, tremores
• Desorientação
• Convulsões
• Inconsciência

Acompanhamento

• Consulta + curva glicêmica a cada 3-6 meses quando estabilizado
• Frutosamina trimestral
• Urinálise semestral
• Monitoramento domiciliar da sede, apetite, peso e disposição
• Ajuste de dose de insulina SEMPRE pelo veterinário — nunca por conta própria

Prognóstico

Com manejo correto, o cão diabético pode viver 5-10+ anos após diagnóstico, com excelente qualidade de vida. A catarata é praticamente inevitável (pode ser cirúrgica quando indicada). A cetoacidose é o maior risco agudo.